Ñòðàõîâàíèå íà Inmar.Ru

  Штамп
  органа внутренних дел
  (Госавтоинспеции)




       
Заполняется в соответствии с приложением № 11
К методическим рекомендациям по организации деятельности ОВД при производстве по делам об административных правонарушениях в области дорожного движения.


на №_______________от "__" _____________200_ г.
(В случае невыяснения обстоятельств аварии направляется сообщение, а справка ф. 2 не заполняется).


СПРАВКА
___________________________________________________________________________________
(наименование органа внутренних дел, ГАИ, следственного отдела)
сообщает, что "_____"_________ 200___ г. в "______" часов "______" минут
поступило и зарегистрировано в журнале учета за № ____________ заявление (сообщение)
о повреждении автомобиля (мотоцикла) в результате дорожно - транспортного
происшествия:
_______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
(вид ДТП: столкновение, опрокидывание, наезд на препятствие, наезд на транспортное средство и прочее)
___________________________________________________________________________________
имевшего место по адресу: _____________________________________________________________
(указать место происшествия)
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
В дорожно - транспортном происшествии участвовали:
1. _________________________________________________________________________________
(вид автотранспортного средства)
марки (модели) _____________________________ номерной знак _____________________________
принадлежащий ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес владельца)
___________________________________________________________________________________
(наименование и адрес предприятия, телефон)
которым управлял____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество водителя,
___________________________________________________________________________________
место жительства, работы)
на основании_________________________________________________________________________
(собственности, доверенность (дата, номер), путевого листа (дата, номер))
находившийся _______________________________________________________________________
(в трезвом состоянии, в состоянии опьянения)
имевший водительское удостоверение данной категории _____________________________________
                                                                                                                  (да, нет)
2. __________________________________________________________________________________
(вид транспортного средства)
марки (модели) _________________________________ номерной знак _________________________
принадлежащий ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес владельца)
____________________________________________________________________________________
(наименование и адрес предприятия, телефон)
которым управлял _____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество водителя,
_____________________________________________________________________________________
место жительства, работы)
на основании__________________________________________________________________________
(собственности, доверенность (дата, номер), путевого листа (дата, номер))
находившийся ________________________________________________________________________
(в трезвом состоянии, в состоянии опьянения)
имевший водительское удостоверение данной категории ______________________________________
                                                                                                               (да, нет)
При наружном осмотре автотранспортного средства установлены следующие
внешние повреждения:
1-е транспортное средство марки ______________________________гос. номер ____________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
2-е транспортное средство марки_________________________________гос. номер _________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Составлен протокол об административном правонарушении _____________________________________
______________________________________________________________________________________
(указать, в отношении кого, существо нарушения, пункт правил дорожного движения,
______________________________________________________________________________________
дату и номер протокола, номер и дату административного дела или постановления,
______________________________________________________________________________________
вынесенного судом или ОВД)
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________







_______________________________
(подпись)

   М.П.
Начальник (следователь)

__________________________________________
(наименование органа внутренних дел)


__________________________________________
(фамилия, имя, отчество)


<> <>
  Страховая биржа ONLINE.
ООО "Страховой Сервис" © 2002-2005
E-mail: info@inmar.ru
автострахование ОСАГО угон и ущерб документыполезные советы
страхование имущества страхование квартир страхование дач страхование имущества юр. лиц
личное страхование от несчастного случая страхование выезжающих за рубеж медицинское страхование
для компаний страхование грузов страхование имущества страхование ответственности страхование сайтов
наши проекты словарь страхования полезные ресурсы загородные дома